A saúde da mulher atravessa diferentes fases ao longo da vida. O início da menstruação, os anos férteis, uma eventual gravidez, o período pós-parto e a transição para a menopausa são acompanhados por mudanças físicas e hormonais que nem sempre decorrem sem desconforto.
Cólicas menstruais, irregularidades do ciclo, dor pélvica, alterações do sono, ansiedade, afrontamentos ou dificuldades relacionadas com a fertilidade são queixas frequentes. Contudo, serem frequentes não significa que devam ser ignoradas ou simplesmente suportadas.
A acupuntura e a Medicina Chinesa podem integrar o acompanhamento da saúde da mulher, sobretudo como complemento da avaliação médica, da ginecologia, da psicologia, da fisioterapia ou de outros cuidados de saúde.
Na Clínica Sintra Saúde, no Cacém, procuramos compreender cada caso individualmente, sem assumir que todas as mulheres com o mesmo sintoma necessitam do mesmo tratamento.
A Medicina Chinesa não substitui a Ginecologia
A acupuntura não obriga a escolher entre uma abordagem natural e a medicina convencional.
Uma mulher pode fazer acupuntura enquanto toma medicação, utiliza contraceção hormonal, realiza tratamentos de fertilidade ou é acompanhada pelo seu médico ou ginecologista.
Quando existe uma doença diagnosticada, como endometriose, adenomiose, síndrome dos ovários poliquísticos ou miomas, a acupuntura pode ser integrada no controlo de determinados sintomas. Não substitui, porém, os exames, a vigilância médica ou os tratamentos necessários para acompanhar a evolução da doença.
Da mesma forma, nunca recomendamos a interrupção ou redução de medicação sem indicação do profissional que a prescreveu.
Como é avaliada a saúde da mulher na Medicina Chinesa?
A primeira consulta não se limita ao sintoma principal. Uma dor menstrual, por exemplo, pode ter características muito diferentes de mulher para mulher.
Durante a avaliação procuramos compreender ou conhecer:
- A duração e regularidade do ciclo menstrual
- Quando começa a dor e durante quanto tempo permanece
- A intensidade, localização e natureza da dor
- A quantidade, duração e características da hemorragia
- Se existem coágulos ou perdas de sangue fora da menstruação
- A existência de tensão pré-menstrual, cefaleias ou alterações de humor
- O funcionamento intestinal e urinário
- A qualidade do sono e os níveis de energia
- A medicação, os suplementos e os diagnósticos existentes
- A intenção de engravidar
- Tratamentos de fertilidade em curso
Na Medicina Chinesa são também observados sinais próprios deste sistema clínico, como a língua e o pulso.
Expressões tradicionais como “estagnação”, “frio”, “calor” ou “deficiência” descrevem padrões utilizados para orientar o tratamento de Medicina Chinesa. Não correspondem nem substituem diagnósticos médicos.
Benefícios da Medicina Chinesa na Saúde da Mulher
Dismenorreia (dor menstrual) e alterações do ciclo
A dor menstrual, também chamada dismenorreia, é uma das razões mais frequentes pelas quais as mulheres procuram acupuntura.
Na prática clínica, o tratamento pode ser realizado quando a dor está presente, mas também nas semanas anteriores à menstruação. Frequentemente, acompanhamos a evolução ao longo de dois ou três ciclos para perceber se existe uma alteração consistente na intensidade, duração e frequência dos sintomas.
Pode aprofundar este tema no artigo Acupuntura para dor menstrual: como pode ajudar?.
Se as dores forem incapacitantes, estiverem a piorar ou surgirem pela primeira vez na idade adulta, recomendamos também a leitura de Dor menstrual: até que ponto é normal?.
Endometriose e dor pélvica
A endometriose pode causar dor menstrual intensa, dor pélvica, desconforto durante as relações sexuais, alterações intestinais e até dificuldades em engravidar.
A acupuntura pode ser utilizada como complemento do acompanhamento médico, sobretudo para ajudar a controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.
Um ensaio clínico multicêntrico publicado em 2023 avaliou 106 mulheres com dor associada à endometriose. Após 12 semanas, o grupo tratado com acupuntura apresentou uma maior redução da intensidade e da duração da dor menstrual, bem como melhorias na qualidade de vida.
Uma revisão sistemática e meta-análise publicada no mesmo ano encontrou também resultados positivos na redução da dor menstrual e da dor pélvica associadas à endometriose.
Embora não elimine as lesões nem substitua o acompanhamento ginecológico, a acupuntura pode constituir um complemento relevante no controlo dos sintomas.
Conheça melhor esta condição no artigo Saúde da Mulher: Endometriose.
Fertilidade e preparação para engravidar
A fertilidade depende de numerosos fatores, incluindo a idade, a reserva ovárica, a ovulação, a permeabilidade das trompas, as características do endométrio e a qualidade do esperma.
Por esse motivo, a acupuntura não deve ser apresentada como uma solução isolada para a infertilidade.
Durante o período de preparação para engravidar, o acompanhamento pode centrar-se em objetivos como:
- Reduzir o impacto emocional do processo.
- Melhorar o sono e o bem-estar.
- Acompanhar sintomas relacionados com o ciclo menstrual.
- Promover rotinas de alimentação e exercício adequadas.
- Apoiar a gestão dos efeitos secundários de alguns tratamentos.
- Acompanhar o casal durante a procriação medicamente assistida.
A evidência sobre o efeito direto da acupuntura nas taxas de gravidez e de nados-vivos continua a ser discutida. Um grande ensaio clínico não encontrou um aumento significativo dos nados-vivos quando a acupuntura foi realizada durante a estimulação ovárica e em torno da transferência embrionária.
Assim, a acupuntura deve ser apresentada como um possível apoio ao bem-estar e ao processo terapêutico, e não como uma garantia de gravidez ou de sucesso da fertilização in vitro.
Explicamos melhor a nossa abordagem em Acupuntura e fertilidade: porquê 90 dias.
Acupuntura durante a gravidez
Durante a gravidez, algumas mulheres procuram acupuntura para acompanhar queixas como tensão muscular, dor lombar, alterações do sono, ansiedade ou náuseas.
Nesta fase, a segurança assume uma importância especial.
A paciente deve informar o profissional de que está grávida ou de que existe essa possibilidade. Algumas técnicas, zonas do corpo e pontos de acupuntura requerem precauções específicas durante a gravidez.
A acupuntura deve ser realizada por um profissional qualificado e integrada no acompanhamento obstétrico. Dor intensa, perdas de sangue, febre, diminuição dos movimentos fetais ou qualquer sintoma inesperado exigem avaliação médica.
Saiba mais em Porquê fazer acupuntura durante a gravidez?.
Perimenopausa e menopausa
A transição para a menopausa pode ser acompanhada por:
- Afrontamentos.
- Suores noturnos.
- Alterações do sono.
- Ansiedade ou irritabilidade.
- Secura vaginal.
- Diminuição da líbido.
- Alterações do peso e da composição corporal.
- Dor muscular ou articular.
- Cansaço e dificuldade de concentração.
Os resultados dos estudos sobre acupuntura para os afrontamentos são inconsistentes. Algumas mulheres relatam melhorias, mas a acupuntura não deve ser apresentada como substituta comprovada da terapêutica hormonal ou dos tratamentos não hormonais recomendados.
O acompanhamento pode ser orientado para o conjunto dos sintomas, para o sono, para a tensão muscular e para a qualidade de vida, em articulação com o médico assistente.
Esta avaliação médica é especialmente importante quando existem perdas de sangue depois da menopausa, sintomas intensos, alterações mamárias, dor pélvica persistente ou antecedentes pessoais relevantes.
Leia também Menopausa: um novo ciclo
Um acompanhamento adaptado a cada fase
Não existe um protocolo único para a “saúde da mulher”.
Uma adolescente com dores menstruais, uma mulher que está a preparar uma gravidez e uma paciente que atravessa a menopausa apresentam necessidades completamente diferentes.
Na Clínica Sintra Saúde procuramos integrar a acupuntura nos restantes cuidados de saúde, respeitando os diagnósticos existentes, a medicação, os objetivos e as preferências de cada mulher.
O primeiro passo é perceber o que está a acontecer, quais os sintomas que mais interferem com a sua qualidade de vida e se a acupuntura faz sentido no seu caso.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica, ginecológica, obstétrica ou psicológica.
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